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身体周刊记者
许珈 发表于2016-03-26 02:59
身体周刊记者
许珈 发表于2016-03-26 02:59
■ 春捂不可少
春季养生。封面绘图 蒋立冬
常言道“春捂秋冻”。上海的春天，气温格外跳跃，一周体验春夏秋冬都不是难事。在气温变化时，人体为了适应外界气温、气压等变化，必须做出调整。此时，一些急慢性疾病便容易滋生或复发。因此，在防病治病之时，保暖必不可少。
气温变化对于心脑血管疾病的影响非常大。上海市第六人民医院神经内科付剑亮主任提醒，患者要注意留心脑梗的症状，发现蛛丝马迹后及时就医，当然，预防还是重中之重。
脑梗抢救要快
人体对气温变化非常敏感。当气温下降时，低温刺激皮肤和皮下组织血管收缩，使周围血管阻力增大，导致血压升高，出现脑缺血症状；同时还会引起冠状动脉痉挛，影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。
而在气温高、气压低的情况下，人体的内分泌代谢受影响，血液黏稠度改变，动脉硬化人群的血管脆性增加。
如果气温变化幅度大，颅内血管难以适应外界温度的明显变化，特别是高血压的患者，在出现较大的血压波动时，脑血管意外就会明显增加。
“如今慢性缺血的人比较多，不单是老人，中青年也很常见。”上海市第六人民医院神经内科付剑亮主任告诉记者，通常慢性缺血的症状就是头昏脑涨。工作压力大，生活节奏快，中青年下班回家得不到充分休息，就容易出现这种情况。
在脑血管疾病中，脑出血与脑梗最为常见，死亡率相当高。其中，脑梗的发病虽较突然，但仔细观察，发病前大多会出现一些先兆。比如突发头晕头痛，或是突然一侧肢体发麻、乏力不灵活，或是说话不清、视力模糊等症状。
不要忽视，也不要自认为是天气原因不当回事。这都是“短暂性脑缺血发作”的典型症状，大多是脑血管意外的先兆信号。付剑亮强调，有这些蛛丝马迹之后，要及时就医，因为出现脑梗的概率有三分之一以上。
出现脑梗后如何治疗？付剑亮指出，溶栓治疗是目前循证医学证明的有效治疗脑梗的方法。然而，并非所有脑梗的患者都能通过溶栓治疗获益。对于病人而言，“时间就是大脑”。溶栓治疗的黄金治疗时机在6小时内，越早越好。一旦错过这个黄金治疗时机，大脑就失去了最佳救治窗口。
“很多老百姓知道溶栓，但并没有搞清楚什么时候溶栓最好，并不是任何时候送到医院都可以溶栓。时机很重要。”付剑亮解释，脑梗的病因是供应脑组织血液的血管发生了阻塞，血流不通，部分脑组织失去了血液供应而发生了坏死。如果在6小时内溶栓，虽然脑组织缺血，但还没有完全坏死，就可以通过器械或溶栓药物将阻塞在脑血管里的血栓除去，让血管再通。但6小时之后，脑组织已经坏死，这时候再去打通血管，就会出现脑出血、脑再灌注损伤等不良反应。风险成倍上升，显然弊大于利。
重视体检
当然，在付剑亮看来，预防还是重中之重。高血压患者要严格控制血压，避免血压波动幅度太大。
中青年要重视每年一次的体检，除了常规体检项目外，另外值得一提的是颈动脉超声，这项检查并不包含在普通体检中，但建议50岁以上的正常人群可以每年做一次，可以发现血管内的斑块，早期干预。
另外，规律服阿司匹林抗血小板聚集也是预防心脑血管疾病的方法，但需要在医生指导下进行。
